顎変形症治療｜厚木、海老名、綾瀬、相模原、平塚　神奈川エリアの矯正歯科【あさひ矯正歯科医院】

顎変形症のお悩みWorries

• 顔の歪みが目立つ

  あごの骨のズレが大きいと、顔の輪郭が左右非対称になったり、極端な受け口や出っ歯になったりして、見た目が気になりやすくなります。骨格による問題はメイクでは隠しきれず、鏡を見るたびに気分が沈んだり、人前に出るのを避けたりする原因にもなるでしょう。
  
  「あごがしゃくれている」「顔が曲がっている」といったコンプレックスは、心の大きな負担につながります。

• 食べ物がうまく噛み切れない

  顎変形症は上下の歯のかみ合わせが悪いため、前歯で食べ物を噛み切ったり、奥歯ですりつぶしたりすることが難しくなります。「麺類やサンドイッチを前歯で噛み切れない」「硬いお肉が噛みにくい」と感じる方も少なくありません。
  
  食べ物を十分に噛み砕けないまま飲み込むと、胃腸に負担がかかり、消化不良の原因にもなります。毎日の食事がストレスになるだけでなく、栄養の吸収効率が下がり、全身の健康に影響を及ぼす可能性もあります。

• 言葉が伝わりにくい

  歯やあごの位置がズレていると、舌の動きや息の出方に影響が出て、発音が不明瞭になりやすくなります。特に「サ行」や「タ行」の発音が難しくなることが多く、言葉が相手に伝わりにくいと感じる場合があります。
  
  電話の応対やプレゼンテーションのほか、日常の会話でも自信を持って話せなくなり、コミュニケーションの場において消極的になってしまうこともあるでしょう。

• 唇が閉じにくく、
  口呼吸になりやすい

  骨格の位置に異常があると、力を入れないと唇が閉じられず、無意識のうちに口呼吸になってしまうことがあります。
  口が常に開いている状態では口の中が乾燥し、唾液が減ることで細菌が増殖しやすくなります。その結果、「むし歯や歯周病になりやすい」「口臭がきつくなる」「風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすい」といったリスクが高まります。
  
  また、無理に口を閉じようとすることで口元やあごにシワが寄り、見た目を気にされる方も少なくありません。

• 歯磨きがしにくく、
  むし歯や歯周病を繰り返す

  顎変形症に加えて歯並びが乱れていると、歯と歯の間に歯ブラシが届きにくくなり、むし歯や歯周病になりやすくなります。毎日丁寧に歯磨きをしているつもりでも、どうしても磨き残しが出てしまい、トラブルを繰り返す原因になります。
  
  特に歯周病は、進行すると歯を失う可能性があるだけでなく、糖尿病や心疾患などの全身の病気とも関係するとされています。
  矯正治療によって清掃しやすい口腔環境を整えることは、将来の健康を守る上でも大切です。

• 顎関節が痛む、口を開けにくい

  かみ合わせの悪さが原因であごの関節に負担がかかると、口を動かしたときに痛みが出たり、大きく口を開けにくくなったりする「顎関節症」の症状が現れることがあります。
  
  「食事の際にあごがカクカク鳴る」「口を開けようとすると痛みが出る」といった症状は、日常生活の質を低下させます。そのような状態で放置すると、あごの痛みだけでなく、慢性的な肩こりや頭痛につながる場合もあるため注意が必要です

顎変形症を治療する
メリット

• 顔の歪みや、出っ歯・受け口などの
  口元のバランスが整う

  外科手術を併用すると、歯列矯正だけでは改善が難しい骨格的なズレが解消され、顔の輪郭やバランスが美しく整います。横顔のライン（Eライン）がきれいになり、長年コンプレックスであった口元の印象が大きく改善される可能性があります。
  
  見た目の変化により、自分に自信が持てるようになることで、生活の質（QOL）の向上にもつながるでしょう。

• かみ合わせが改善し、
  食べ物をしっかり噛めるようになる

  上下の歯がきちんとかみ合うようになると、食べ物をしっかりと噛み切れるようになります。好きなものを何不自由なく思い切り食べられるようになり、食事の楽しさも再認識できるでしょう。
  
  よく噛み砕けるようになることで、胃腸など消化器への負担も軽くなります。

• 滑舌や発音がはっきりし、
  話しやすくなることがある

  あごの位置や歯並びが正常になると、舌の位置や動き方、息の出方が安定し、発音がはっきりして聞き取りやすくなることがあります。
  
  その結果、人前で話す際の不安やストレスが軽減され、会話やコミュニケーションもスムーズになることが期待されます。

• 清掃性が向上し、
  むし歯や歯周病のリスクが低下する

  歯並びやかみ合わせが整うと歯磨きがしやすくなり、口腔内を清潔に保ちやすくなることで、むし歯や歯周病のリスク低減につながります。
  さらに、口が自然に閉じられるようになるため、唾液の自浄作用が働き、口内環境の改善も期待できます。
  
  結果として、将来にわたってむし歯や歯周病になりにくい健康な状態を維持しやすくなります。

• 歯をより長く、
  良好な状態で保ちやすくなる

  かみ合わせが悪いと、特定の歯や奥歯だけに過度な負担がかかり、歯が欠けたり割れたりする原因になります。かみ合わせを整え、すべての歯で均等に噛めるようにすることは、歯の寿命を延ばすことにつながります。
  
  顎変形症治療によってバランスよく噛める状態を作ることで、ご自身の大切な歯を、より長く健康な状態で使い続けられるようになります。

• あごの痛みや肩こりなどの不調が
  軽減する場合がある

  かみ合わせのズレが改善されると、あごの関節にかかる負担が減り、顎関節症の症状や慢性的な肩こり・頭痛が軽くなることがあります。
  
  かみ合わせが悪い状態では、あごやその周囲の筋肉が常に緊張し、首や肩のこりにつながるといわれています。顎変形症の治療で骨格のバランスが整うと、筋肉の緊張がほぐれ、原因不明だった身体の不調が改善されるケースもあります。

• 条件を満たせば、
  保険適用で治療を受けられる

  顎変形症と診断され、顎口腔機能診断施設・指定自立支援医療機関で治療を行う場合は、健康保険が適用されるため、治療費のご負担を抑えることができます。
  一般的な歯列矯正は全額自己負担の自由診療となり、治療費も高額になります。一方、顎変形症の場合は、「噛む・話す」といった重要な機能を持つ口腔に重大な支障をきたす疾患と見なされているため、保険適用が可能です。
  
  当院は、国が定めた施設基準を満たし、顎口腔機能診断施設および指定自立支援医療機関（育成・更生医療）として届出・承認を受けているため、顎変形症の診断から治療まで、健康保険適用で受けられます。

顎変形症を放置する
デメリット・リスクDemerit & Risk

• 顔の歪みや非対称が進行する
  可能性がある

  顎変形症を放っておくと、顔の筋肉のつき方に左右差が生じ、顔の歪みや非対称が目立ちやすくなる場合があります。
  
  片側だけで噛む「偏咀嚼（へんそしゃく）」のクセが続くと、よく使う側の筋肉だけが発達し、顔全体のバランスがさらに崩れやすくなります。
  また、加齢による変化が加わることで、見た目に対するお悩みが強くなる可能性も考えられます。

• かみ合わせが悪化するおそれがある

  顎変形症を放置したまま生活を続けると、無意識にかみ合わせようと力を入れたりすることで、一部の歯に負担が集中しやすくなります。その結果、歯や歯を支える組織に負担がかかり、かみ合わせがさらに不安定になることがあります。
  
  年齢を重ねるにつれて歯を支える骨も弱くなっていくため、早めの対処が重要です。

• むし歯・歯周病が進行し、
  歯や骨を失うリスクが高まる

  顎変形症に伴う不正咬合は、歯磨きがしにくくなり、口腔内の清掃性を低下させる要因です。
  また、口が閉じにくいことによる口呼吸の習慣は、口腔内を乾燥させ、むし歯や歯周病のリスクを高めます。
  
  むし歯や歯周病が進行すると、歯や歯を支える骨が失われてしまうこともあります。顎変形症が口腔環境の悪化に関与している可能性がある場合は、早めの対処を検討することが望まれます。

• 顎関節症を発症・悪化
  させることがある

  かみ合わせのズレによってあごの関節に無理な力がかかり続けると、顎関節症を発症したり、症状が悪化したりするリスクが高まります。特に、片側だけで噛むクセは、顎関節に負担をかける要因の一つです。
  
  顎変形症という骨格的な問題が関与している場合、根本的な要因を解決しない限り、顎関節症が治らないおそれがあります。

• 睡眠時無呼吸症候群など、
  全身の健康に影響する場合がある

  下あごが小さい、または後方に下がっているタイプの顎変形症では、気道が狭くなり、睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性があります。睡眠中に呼吸が浅くなったり止まったりすると、良質な睡眠がとれず、日中の強い眠気や集中力の低下を招きます。
  
  また、慢性的な酸素不足は心臓や血管に負担をかけ、高血圧などの全身疾患に関与する可能性も指摘されています。

高度な技術を持つ
外科医師との連携Treatment Methods

歯科口腔外科医師高原たかはら 楠旻なみあき先生

新潟大学歯学部を卒業後、東京科学大学（旧 東京医科歯科大学）病院にて臨床経験を積まれ、口腔外科の診療・研究に従事してこられました。現在は横浜歯科口腔外科クリニック院長として診療を行いながら、東京科学大学顎顔面外科学分野の非常勤講師としても教育・研究に携わっておられます。
顎変形症および顎関節疾患を専門とし、難症例を含む数多くの治療経験を有する先生です。当院では、外科的な専門治療が必要と判断した場合には、高原先生と密に連携することで、大学病院と同水準の外科治療を提供できる体制を整えています。

ご挨拶
これまで長年にわたり、大学病院を中心とした高度医療機関において、歯科口腔外科の中核的な診療として、顎変形症や顎関節疾患の臨床・研究に携わってまいりました。
特に、あごの形やかみ合わせを整えることで、あごのズレや歪みに配慮した治療を専門としています。機能面を重視した治療を行うことで、結果として顔全体のバランスにも配慮した対応を行っています。

顎変形症の治療では、患者さまお一人お一人のあごの形態やかみ合わせ、顎関節の状態を丁寧に評価し、できる限り自然で身体への負担が少ない治療計画を立てることを大切にしています。あごの状態は患者さまの人生に大きく影響するため、「治療を受けてよかった」と心から思っていただける結果を提供することを第一に考え、診療にあたっています。
微力ではありますが、患者さまのお役に立てましたら幸いです。

経歴

新潟大学歯学部 卒業
東京医科歯科大学 顎口腔外科 入局
焼津市立総合病院 歯科口腔外科 研修医
東京医科歯科大学 顎口腔外科 医員
千葉県がんセンター 麻酔科 医員
東京科学大学（旧 東京医科歯科大学）顎顔面外科
助教・講師を経て、現在 非常勤講師
横浜歯科口腔外科クリニック 院長

資格

日本口腔外科学会専門医・指導医
日本顎変形症学会専門医・指導医
日本顎関節学会専門医・指導医

所属学会

日本口腔外科学会
日本顎変形症学会
日本顎関節学会
日本顎顔面インプラント学会
アジア口腔顎顔面外科学会

形成外科医師高梨たかなし 遼りょう先生

杏林大学医学部附属病院や国立がん研究センターなどで研鑽を積み、日本形成外科学会認定専門医として、顔面の骨切り手術や再建手術に携わってこられました。現在は、東名厚木病院の形成外科科長であり、機能回復に加え、より審美性にすぐれた治療を提供されています。

形成外科としての「安全性・機能性」と、美容外科の視点を取り入れた「自然で美しい仕上がり」の両視点を持つ高梨先生との連携により、顔全体のバランスや輪郭の調和まで考慮した、精度の高い治療を実現しています。

ご挨拶
形成外科として、国内でも高水準な施設で顔面の骨折や骨切り、腫瘍の切除、がんの再建手術、顕微鏡を使用したマイクロサージャリーなどを研鑽してきました。現在、保険診療では東名厚木病院の形成外科科長として、また美容ではお顔の骨格を整える手術に携わっております。

顎変形症の治療は、かみ合わせだけでなく、お顔のバランスや将来の機能にも深く関わる、大切な治療です。私たちは形成外科として、「安全に・正確に・機能を大切に」を最優先に考え、骨や筋肉などの構造を踏まえた治療を行います。また同時に、美容外科として「美しい顔立ち・自然な仕上がり」にもこだわり、横顔のラインや輪郭の調和まで丁寧に調整していきます。

機能面と審美面、そのどちらも妥協せず、責任を持って治療にあたります。不安なことや気になることは何でもご相談ください。

経歴

2013年 杏林大学医学部卒業
2015年 東京西徳洲会病院 形成外科
2016年 杏林大学医学部附属病院 形成・美容外科
2018年 東京警察病院 形成・美容外科
2019年 国立がん研究センター 中央病院
2024年 加藤クリニック 麻布
2025年 KAIクリニックTOKYO

2021年〜 東名厚木病院 形成・美容外科 科長

資格

日本形成外科学会認定 形成外科専門医
がん専門修練医（形成）修了
乳房再建用エキスパンダー/インプラント治療責任医師
臨床研修指導医

所属学会

日本形成外科学会
日本頭蓋顎顔面外科学会
日本美容外科学会（JSAPS）
日本マイクロサージャリー学会
日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会

1. 大学病院との連携体制

   当院は、東海大学医学部付属病院とも密接に連携し、診療体制を整えています。
   同病院の歯科口腔外科に所属する経験豊富な歯科医師の先生方と協力し、大学病院の充実した設備と管理体制のもとで手術を受けていただくことが可能です。
   
   複数の高度医療機関と連携することで、患者さまの症状やご希望に合わせた手術環境をご提案できるのも当院の強みです。

顎変形症治療が保険適用
となる条件とは？

当院では保険適用で
顎変形症の治療が可能です。 以下の条件を満たすと、保険適用にて顎変形症治療が可能です。

・顎口腔機能診断施設にて、歯科医師により「顎変形症」という医学的診断をされていること ・あごの骨を切る外科手術を併用する治療計画が立てられていること ・顎口腔機能診断施設および指定自立支援医療機関で治療をすること ・審美目的ではないこと
当院は、国が定めた施設基準を満たし、顎口腔機能診断施設および指定自立支援医療機関（育成・更生医療）として届出・承認を受けている医療機関です。

• 顎変形症の治療費用について

  当院で顎変形症の治療を受ける場合、保険が適用されるため、治療費のお支払いは現金での一括払いとなります。保険診療ではありますが、矯正治療と外科手術を含めた総費用は、目安として約60〜70万円程度かかります。
  
  そこで、顎変形症の治療における費用負担を軽減するための制度をご紹介します。

• 高額療養費制度

  高額療養費制度とは、保険診療において、医療機関の窓口で支払った自己負担額が、ひと月の上限額を超えた場合に、その超過分が払い戻される制度です。
  顎変形症の治療では、外科手術や入院にかかる費用がこの制度の対象となります。自己負担の上限額は、年齢やご家庭の所得区分によって定められています。
  
  あらかじめご加入の健康保険組合に申請し、「限度額適用認定証」を取得しておくと、医療機関の窓口でのお支払いを自己負担上限額までに抑えられます。そのため、治療にかかる一時的な費用負担を抑えることが可能となります。

顎変形症の主な治療方法Treatment Methods

• 上顎骨切り術
  （ルフォーI型骨切り術）

  上あごの骨を外科的に切断・移動することで、かみ合わせや顔の骨格的なバランスを整える手術の総称です。中でも一般的に行われている術式が「ルフォー型骨切り術（Le Fort osteotomy）」で、もっとも多く適用されるのが「ルフォーⅠ型」です。「Ⅱ型」や「Ⅲ型」と呼ばれるものは、より大規模な手術となります。
  
  ルフォーⅠ型では、上顎骨を歯の根の上方、鼻の下あたりで水平に切断し、骨全体をブロック状に分離した上で、治療計画に基づいて移動・固定します。上下顎同時移動術の一部として行われることも多い手術です。
  
  上顎骨切り術は、以下のような症例で適用されることがあります。
  ● 上顎前突症（出っ歯）
  ● 上顎後退症（小上顎症）
  ● 開咬症
  ● 非対称症（顔面非対称）
  ● 歯肉過剰露出（ガミースマイル）

• 下顎枝矢状分割術（SSRO, BSSO）

  下あごの骨を切って位置を調整する外科手術です。下あごの奥の骨を縦方向に分割し、前後にスライドさせて、適切な位置で固定します。
  
  下あごの移動量や方向の自由度が高く、さまざまな症例に対応できる術式です。
  なお、「受け口」など下あごを後方へ移動させる場合などには、「下顎枝垂直骨切り術」が選択されることもあり、症例に応じて術式が使い分けられます。

• 上下顎同時移動術

  上あごと下あごの両方の骨切りを、1回の手術で同時に行う外科手術です。
  上下の顎骨の位置関係に大きなズレがあり、どちらか一方の手術だけでは理想的なかみ合わせや顔全体のバランスを整えることが難しい場合に選択されます。
  
  上下顎同時移動術は包括的かつ効果的な治療ですが、綿密な治療計画が必要になるため、矯正歯科医と歯科口腔外科医が連携して治療を進めることが重要です。

• おとがい形成術

  顎の先の変形について改善する治療法です。

• 外科的補助下上顎急速拡大術（SARPE）

  上顎骨切り術の一種で、上あごの幅が極端に狭い場合に行われる外科手術です。
  歯並びが乱れる原因の一つに、歯が並ぶためのあごのスペース不足があります。成長期であれば、あごの成長を促す治療が可能ですが、成人ではあごの成長を利用することができません。
  
  そのため、歯列矯正だけであごの幅を広げられない成人の場合、上あごの骨に切り込みを入れ、「急速拡大装置」を用いて骨ごとあごの幅を広げる「SARPE」の術式が検討されます。

早く治療が進む方法：
サージェリーファースト
（自費診療）Surgery First

手術を回避する方法Treatment Methods