| ■ 第一段階（乳歯、混合歯列期の治療） |
| 約5歳まで |
矯正基本料 |
157,500 円 |
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| （乳歯列の矯正治療） |
処置料 |
5,250 円 |
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| 約6歳から11歳まで |
矯正基本料 |
315,000 円 |
※骨格的異常加算 52.500円 |
| （混合歯列期の矯正治療） |
処置料 |
5,250 円 |
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保定装置料一顎 |
15,750 円 |
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| ■ 第二段階（永久歯列期の治療) |
| 歯の外側の上下顎の装置 |
矯正基本料 |
315,000 円 |
※骨格的異常加算 52.500円 |
| （従来の矯正） |
装置料 金属装置 |
262,500 円 |
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目立たない装置 |
367,500 円 |
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処置料 |
5,250 円 |
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保定装置料一顎 |
15,750 円 |
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| 歯の内側の上下の装置 |
矯正基本料 |
315,000 円 |
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見えない装置
（上下の場合） |
472,500 円 |
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処置料 |
10,500 円 |
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保定装置料一顎 |
15,750 円 |
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